在我国,急性肾损伤人群还是比较多的,在我国的发病率也是比较高的了,其中,急性肾损伤模型—凯斯艾生物科技中造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是常见的急性肾功能障碍,全球CIAKI的发生率可高达30%,已成为医源性AKI的第三大常见原因。那么,对于造影剂急性肾损伤的管理,大家最 好也是要知晓下的。
1. 冠状动脉造影和介入治疗主要使用碘造影剂。
2. 虽然影像学和介入技术不断发展,但碘造影剂仍然是CI-AKI风险患者的危险因素。
3. 根据CI-AKI的发生率和严重性,CI-AKI结局,如肾脏替代治疗,再住院和死亡风险具有等级性。
4. 一般来说,估计肾小球滤过率 < 60 ml/min/1.73 m2 + 糖尿病可增加Cl-AKI风险,约高出基线5-10%;因此,合理咨询、适当预防是减轻血管造影潜在不良反应的必要措施。
5. 管理原则:尽可能降低造影剂用量(可合理达到的尽可能低原则,ALARA);选用毒性最 低的碘造影剂。
6. 急性肾损伤模型的低渗造影剂适用于CI-AKI中度风险患者;等渗对比剂适用于CI-AKI高风险患者。
7. CI-AKI可给予等渗晶体溶液静脉输注,以提高造影剂清除率,促进造影剂自尿液排出。大量对照试验表明,使用等渗碳酸氢钠溶液和生理盐水治疗的患者肾结局无显著统计学差异。因此,两种等渗溶液均可用以CI-AKI治疗。
8. 虽然CI-AKI的预防或治疗并无辅助治疗方法,但他汀类药物似乎可降低AKI的发生率和严重性,而肾素-血管紧张素系统抑制剂可能会增加CI-AKI风险。
9. 仍需进一步研发新型的毒性较小的造影剂,以及可减少心血管介入手术心肾并发症的治疗方法。
10. 新型造影剂应能降低并发事件风险,如急性冠脉综合征,改善远期结局。
以上就是对于造影剂急性肾损伤的管理分析。凯斯艾生物科技(苏州)有限公司(珂玛麒)是一家研发关节炎动物模型,肺损伤模型。急性肾损伤模型,心肌梗死动物模型,帕金森动物模型,糖尿病动物模型以及脑梗死模型等,提供专业的临床前药理药效学评价服务。